在2021年1月9日召开的第十一届《康复·生命新知》医学高端论坛上,来自中国科学院和中国工程院的4位院士和各领域的专家们,围绕以下12个问题进行了研讨和交流:
1、从历史上看,哪个瘟疫导致的大流行更像这次新冠病毒病?
2、在历史上哪个发明对日后控制传染病最有贡献?
问题二的现场投票结果是:预防天花的牛痘-疫苗77%,伦敦霍乱大流行的封水井及封城控制传染源-公共卫生及流行病学21%,青蒿素治疗疟疾-挖掘中医宝库2%,治疗艾滋病的鸡尾酒疗法-抗病毒药物是0。
肖飞教授:陈院士,您觉得历史上对后天,对我们当今最重要的贡献,这个科学发明是什么?您选择哪个?
陈凯先院士:我选择的是A。因为现在看起来对这样的一些大流行的预防、抗击,有很多方面需要注意。疫苗是很重要的,药物是很重要的,还有公共卫生这些,就切断传播的途径等等,这些也是很重要的。这个中间比较起来,我感觉疫苗相对来讲,可能是更加重要。而且它一旦发明有效、安全,改变这个疫情传播的效果应该是最方便的,也是最好的。第二点,像切断这个传播的途径,像霍乱,它把水井给封了,把传播的这些途径给它切断,也是很重要的。但是如果你病源不消灭,个体的免疫能力不提升,还是有很多的威胁存在。所以比较起来,我是选择了A。
3、如何看待新冠病毒病演变成世界大流行?
4、从历史角度看,传染病和非传染病胶着共生的关系是?
5、从与疾病共生存的角度看,哪一种传染病控制的相对成功?
6、如何看待新冠病毒的出现及大流行是不出乎所料的?
7、抗击疫情的当务之急是?
8、以现代的视角,如何看待传染性疾病和非传染性疾病的关系?
9、哪次传染病流行更似新冠病毒病?
10、新冠病毒导致世界大流行,中国对世界作出的最大贡献是?
11、疫情期间,如何为病人服务?
12、应对新冠病毒,今后如何提高科学判断及预测水平?
下面是关于第二个问题的讨论:
问题二:在历史上哪个发明对日后控制传染病最有贡献?
肖飞教授:好,赵院士,您的观点?
赵国屏院士:这个也应该是这样的选择,而且我觉得次序上来讲,没有人选C,也是觉得可能有一点点误解。就是不知道现在,我们应该可以说,就把现在的新冠和当年的SARS比,现在的治疗水平是提高了很多。很高的治疗水平的形成,实际上就是综合性的采取了各种的措施,这一点我觉得还是很重要。
肖飞教授:徐教授,你选择哪个?
徐沪济教授:这个题目我选A。在上个世纪应该这么认为,我不知道我讲的对不对?在医学史上其实两个最伟大的成就,就是在感染性疾病的防和治上面。在治的方面,因为是抗生素的发明,积极发现,及其后面一系列的研制。在防的方面,就是疫苗的发明。因为疫苗发明以后,实际上对感染性疾病的控制是取得了最伟大的胜利,所以天花是消灭了。第二个病,世界卫生组织一直想消灭的就是灰髓炎。因为灰髓炎的疫苗保护率几乎到了100%,但是一直没有消灭,这和我们医生有一定的关系。我不知道讲的对不对?我听说的故事,是因为英国一个医生讲灰髓炎,因为疫苗有副作用,在很多国家有很多家长是不同意小孩接种的,所以没有做到全球全民接种,所以现在感染率是0,几乎是0。但是世界卫生组织一直不敢讲,消灭了这个疾病。所以我觉得专业人员讲话还是非常重要。从另外一个角度,疫苗确实是我们讲,对控制病情,防还是比治要经济实惠,这个我觉得在这方面是一个最伟大的胜利。
肖飞教授:曲教授,你选的哪个?
曲伸教授:我当然选的A,因为确实疫苗对人类做出非常大的贡献,也灭绝了一种疾病。但是我确实觉得其实新冠病毒,光靠A可能解决不了问题。标本共治,刚才赵院士说过了,它是一种特殊的传染病,它变异也非常快,可能要采取各种措施来预防。另外一个,它也不像天花这样,可能马上就灭绝。但是疫苗确实是一种精准治疗,将来也是治疗疾病的一个发展方向。所以我选择A。
肖飞教授:我也觉得不奇怪,这个题原来我觉得应该分散一些的。为什么?因为天花疫苗它是第一次工业革命的标志。1776年出现的牛痘,Jenner医生从这个发现了以后,实际上是一个,它是从我们中国的人痘,在1100年我们宋朝的时候,传到了丝绸之路,进入到土耳其,那时候还是奥斯曼帝国。一会儿有张照片。从这边来讲,其实是从中国发明传出去的,确实是它消灭了一个疾病。但是我认为这些有一个时间顺序,当出现公共卫生事件的时候,可能伦敦霍乱大流行的那种封城隔离,切断传播途径,保持社交距离,这个时候是最重要了。当我们发明出疫苗的时候,接种疫苗是最伟大了。但是如果疫苗的有效率是90%,那10%怎么办?那10%就要靠新的药物了,如果我们全民都已经群体免疫去接种了,这时候又散发了,那这个时候我们是不是又需要新的药物?药物从哪来挖掘?中医是一个宝库,我们是不是还有机会像青蒿素发明这样的把它挖出来,所以它有一个时间的推移,我想是不是能有这样子的一个观点,我只是这么一个表述,不一定对。最后我们现场可以互动,大家把自己的观点提出来。