类风湿关节炎患者怎样用药？如何选择生物制剂？

1.86.5%患者使用缓解病情抗风湿药（DMARD）治疗 

2.41.8%患者曾经使用激素治疗

3.10%患者曾经使用生物制剂治疗

4.13.5%患者从未接受过正规治疗

5.临床缓解率仅8.6%～25.2%

6.多数患者处于疾病活动状态，最终会出现残疾

7.致残性高: 不治疗75%在3年内有关节畸形

1.个体化原则

2.病情是否有预后不良

3.早期、中晚期

4.经济情况

5.医生的治疗理念

1.临床缓解和低活动度

2.MR和超声缓解

3.持续缓解

4.长期缓解

5.功能恢复

临床缓解      ACR/DAS标准，

                 正常的急性期反应，

                 无临床上的滑膜炎

影像学缓解    结构损伤无进展

功能缓解       回归社会  正常生活

1.甲氨蝶呤+ 小分子化合物

2.甲氨蝶呤+羟氯喹+柳氮磺吡啶 

3.甲氨蝶呤+ 羟氯喹

4.甲氨蝶呤 +羟氯喹+小分子化合物

5.甲氨蝶呤 +来氟米特

6.甲氨蝶呤+ 小分子化合物

疾病管理尤为重要，智能疾病管理系统（SSDM）可以帮助患者建立起移动电子病历，对自己的病情了如指掌，促进持续达标，拥有更好的生活质量，实现社会价值，参与在线患者教育，学习疾病知识，精准的线上咨询及延续用药，节约资源，缓解看病难、看病贵，得到赋能（Empower patient），学会疾病自我管理，实现角色转换，成为医生的助手、疾病的主人。